寄附金お申し込みフォーム　法人・団体様

*必須項目

公益社団法人日本包装技術協会に対し、以下の通り、寄附します。

寄附金額*
（1口 50,000円）		 　口 　円
お振込予定日（西暦）* 　例）2021/03/01

寄附者名義・住所（寄附金受領者証明事項）

法人・団体名*
法人・団体名*
（全角フリガナ）
法人・団体　代表者*
《姓と名の間にスペースを入れてください》
法人・団体　代表者*
（全角フリガナ）
《姓と名の間にスペースを入れてください》
法人・団体　代表者役職*
郵便番号* 　例）104-0045（半角）
住所*

ご担当者連絡先

お名前*
《姓と名の間にスペースを入れてください》
所属・役職*
電話番号* 　例）03-3543-1189（半角数字）
メールアドレス* 　（半角英数字）
備考欄

寄附の公表について（ご希望の項目をクリックの上、チェックしてください）

当会機関誌「包装技術」への掲載希望（SA）*
上記で「希望する」の場合の掲載項目（MA）

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※　迷惑メールフォルダに自動返信メールが届いてますでしょうか
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